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北京中医药管理局 中医药继续教育导航工程 妇科(初级)系列精品课

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带下病

1.定义

2.带下过多

3.带下过少

4.现代进展

 

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排除怀孕--孕激素实验,出血:无排卵;如果无出血,雌孕激素序贯试验---出血,FSH/LH问题

1.HCG

2.PRL

1.生理性闭经;2.暗经:一年一行

3.器官异常,甲状腺问题、肾上腺问题

辨证论治

1.血枯:肾虚,脾虚,阴虚

2.血隔:

月经突然异常多为实证;慢慢发生多为虚证

病程、全身症状、舌脉

治疗原则:

1.补通

2.泻通

辩证论治

1.肾气虚:鹿胶益肾汤/四二五合方或六五四二汤

2.气血虚弱证:人参养荣汤=十全大补汤加五味子,远志,陈皮

3.阴虚血燥:加减一阴煎

瓜石汤

4.气滞血瘀:血府逐瘀汤

5.痰湿阻滞:四君子汤合苍附导痰汤

6.寒湿郁滞:温经汤

 

 

 

 

 

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闭经要排除怀孕,更年期,初潮1年内

内经:乌贼骨,茜草,雀卵

《金贵要略》虚,积冷,结气 --经水断绝

《丹溪心法》躯脂满经闭--PCOS

《陈素庵》痰滞,肾虚,津液耗伤

《景岳全书》血枯,血膈

傅青主:肾虚,经水出诸于肾

 

 

 

 

 

 

 

 

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1。月经不来,育龄期妇女一定要排除怀孕,查妊娠试验,和B超。

2.过度劳累可导致经间期出血;

3.月经突然减少,可能代表怀孕了;一定要鉴别。

4.不孕症(多囊),月经没来,妊娠试验阴性(其实不准)。此时千万小心是否怀孕,活血药一定慎用!!结果造成出血。

5.患者所说的月经不一定是真正的月经!!!

   粘膜下肌瘤如果脱落到宫颈,B超也看不到!

6.女性出血不止,月经期透析用抗凝药有关。

7.甲状腺,甲状腺低下会导致闭经,或月经减少

8.没有血块才是正常

 

 

 

 

 

 

 

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授课教师

人人皆可成明医






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